Neste mês de novembro foi celebrado o Dia do Radiologista, especialista médico que atua em uma área ampla, que está em constante mudança e crescimento, e tem aplicações em todas as demais áreas da Medicina. A data foi escolhida em homenagem ao físico alemão Wilhehm Conrad Roentgen que em 1895 iniciou as experiências que levaram à descoberta de uma energia eletromagnética capaz de atravessar o corpo humano e ser captada por um filme fotossensível. Para nomear essa energia, o termo escolhido foi “raio x”, com a letra que representa o desconhecido. Oito anos mais tarde, após aperfeiçoar sua descoberta, Roentgen recebeu o Prêmio Nobel de Física. Desde então, a Radiologia Médica passou a ser considerada uma especialidade. Apesar de toda a grandiosidade dessa descoberta, das evoluções na área e da ampla abordagem de atuação, muita gente não sabe que o trabalho do médico radiologista é fundamental para prevenir, detectar e apoiar as decisões de procedimentos de outros especialistas. Então, a seguir, vamos detalhar um pouco mais sobre o papel do radiologista. Quais os conhecimentos de um radiologista? Esse profissional precisa, antes de tudo, estar preparado para a investigação e a avaliação de hipóteses. Para tanto, deve ter conhecimento de todas as grandes áreas da Medicina para poder relacionar os estudos clínicos com os processos de imagem. Ele também precisa ter familiaridade com a tecnologia. O radiologista cursa a faculdade de Medicina e realiza residência médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem. Desta forma, o profissional possui conhecimentos gerais em anatomia humana, tecnologias, formação e interpretação de imagens radiológicas. Na prática, qual é o papel do radiologista? Resumidamente, o radiologista é o médico especialista em diagnóstico por imagem. É o profissional que realiza a leitura e a análise das imagens geradas pelo técnico em Radiologia. Após o estudo, o radiologista emite laudos com dados clínicos sobre as condições do paciente. Portanto, o trabalho desses profissionais é fundamental para prevenir, detectar e apoiar as decisões de outros especialistas sobre como proceder. De que forma a Radiologia pode ajudar as pessoas? A Radiologia é dividida em dois segmentos: o diagnóstico e o terapêutico. O primeiro é responsável por diagnosticar condições através de diferentes exames de imagens e auxiliar os médicos no tratamento de patologias. Já o segundo utiliza a Radiologia como recurso de tratamento para doenças. Que tipo de doença pode ser tratada com a Radiologia Intervencionista? Casos de aneurismas, miomas e cânceres, por exemplo. Os procedimentos também podem ser usados para tratar abcessos, destruir tecidos de tumores e tratar a dor, com aplicação de medicamento diretamente no local. Quais os principais procedimentos intervencionistas? São muitos os métodos aplicados, tanto para procedimentos de diagnóstico quanto para os terapêuticos. Entre os diagnósticos estão as biopsias, as punções e as angiografias, que, geralmente, colhem material para análise. Já os terapêuticos podem ser angiografias com embolização, drenagens percutâneas, ablações percutâneas e aplicações de medicamentos para alívio da dor. Quais foram as principais mudanças ocorridas na área da Radiologia? A Radiologia trouxe inovações desde a descoberta dos raios x até o desenvolvimento da Medicina Nuclear, da Radiologia Digital, da Tomografia Computadorizada e da Ressonância Magnética. Devido ao caráter tecnológico, a Radiologia foi a especialidade médica que mais evoluiu nas últimas décadas. Com frequência, surgem novos procedimentos de imagem, exigindo profissionais constantemente atualizados. Geralmente, quais são as técnicas adotadas pelo radiologista? Apesar de ter sido a tecnologia que deu origem à Radiologia Médica, há mais de cem anos, o raio x ainda tem grande importância nos dias atuais, fazendo radiografias de diversas partes do corpo, evidenciando fraturas e outras anomalias. Hoje, porém, os aparelhos de raio x mais modernos são digitais e contam com recursos para diminuir a exposição à radiação. Além dele, tem a tomografia computadorizada, a mamografia, a densitometria óssea, a ressonância magnética, entre outros. Você já sabia da importância do radiologista na vida das pessoas? Compartilhe esse conteúdo nas suas redes sociais para que outras pessoas também saibam!
Foi realizada, segunda-feira, dia 26 de outubro no Hospital São Lucas a primeira Cirurgia Gastrointestinal por Robótica de Ribeirão Preto e região. A paciente, uma mulher de 39 anos, diabética e hipertensa, com obesidade grau III foi submetida a correção de hérnia complexa de parede abdominal ventral. Ela já tinha sido operada do mesmo problema por videolaparoscopia há 1 ano, com recidiva. O procedimento foi realizado pelo Dr. Fernando Galante, cirurgião especialista em Cirurgia do Aparelho Digestivo, Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Especialista em Cirurgia minimamente invasiva do Aparelho Digestivo. Segundo o Dr. Galante, além das hérnias complexas como a da paciente operada, praticamente todas as patologias cirúrgicas do aparelho digestivo podem ser abordadas por robótica com grande precisão, como por exemplo doenças oncológicas do aparelho digestivo como os tumores gástricos, intestinais, vias biliares, pâncreas e até hepáticos. Reoperações como as reinterevenções para cirurgia do refluxo e para cirurgia bariátrica tem indicação precisa na robótica, também. Segundo o especialista a cirurgia robótica é mais vantajosa em dois aspectos: O primeiro relacionado a tecnologia, visão 3D, equipamentos que imitam os movimentos da mão humana inclusive com mais amplitude, filtro de tremores da mão humana, capacidade de interação entre equipe de campo com o cirurgião através da tela de alta definição, capacidade de visualização de imagens de exames do paciente na tela do console do cirurgião durante a cirurgia. E o segundo está relacionado a ergonomia do ato operatório para o cirurgião: ele opera sentado com a cabeça e braços apoiados é isso faz muita diferença no desempenho pois em cirurgias longas o cansaço físico pode comprometer o procedimento. O Hospital São Lucas de Ribeirão Preto inaugurou em junho de 2019 o Serviço de Cirurgia Robótica com a realização das duas primeiras Cirurgias Robóticas, em hospital privado de Ribeirão Preto e região. Desde a implantação do Serviço até o dia 28 de outubro de 2020, já foram realizadas 198 cirurgias robóticas na instituição, em várias especialidades médicas. A cirurgia robótica maximiza as taxas de cura, reduz o sangramento em até 80% e minimiza consideravelmente as sequelas, além de proporcionar a recuperação das funções vitais 40% mais rápido. A técnica cirúrgica é uma das mais modernas e inovadoras da atualidade e está presente em poucos centros hospitalares do Brasil. O Hospital São Lucas, o Hospital Ribeirania, o Hospital Especializado, a Med Medicina Diagnóstica e o Centro Médico São Lucas, compõem o Grupo São Lucas, associado a HospitalCare desde 2017. Participantes do procedimento: Dr. Fernando Galante, Dr Gustavo Colli, Dr. Álvaro Augusto Nogueira, Dr. Jorge Resende Lopes Junior e Dr. Gabriel Garbato. Enfermeiras: Vanessa Moretti e Karina Andrade. Técnicos de enfermagem: Anderson Galvão, Henrique Ramos e Natália Quarezemin.
O software RAPID ajuda no diagnóstico e na definição de conduta terapêutica e agiliza as decisões da equipe médica para o tratamento da doença O Hospital São Lucas disponibiliza desde o primeiro semestre de 2020 o mais moderno software de inteligência artificial que, junto à experiência médica, permite uma avaliação rápida, segura e precisa da área que sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico. Por meio desse software, denominado RAPID, a equipe médica consegue avaliar com maior rapidez e precisão qual a conduta mais adequada para o paciente de forma individualizada, baseado no padrão do fluxo sanguíneo específico de cada um. Ao oferecer essa tecnologia aos pacientes, o São Lucas reduz o tempo de diagnóstico e de tratamento dessa doença, eliminando ou reduzindo ao máximo as possíveis sequelas, ressalta o Dr. Guilherme Nakiri, médico especialista em Radiologia Intervencionista do São Lucas. O RAPID é um software que interpreta as imagens do Tomógrafo ou da Ressonância Magnética do Hospital para que, no momento da realização do exame as imagens (essencial em suspeitas de AVC) sejam enviadas, via celular, para a equipe médica estudar o caso e definir o tratamento no menor tempo possível. Isso significa que as equipes de Radiologia, Neurologia e Neurorradiologia Intervencionista (neurointervenção) do São Lucas receberão, em tempo real, nos seus aparelhos celulares, o resultado do exame indicando as alterações isquêmicas ou hemorrágicas, e também se há ou não a existência de oclusão de uma grande artéria. O software facilita a quantificação das lesões isquêmicas e a identificação da artéria obstruída, fornecendo prontamente as informações necessárias para se indicar o tratamento mais adequado ao paciente. Mais segurança e menor tempo de tratamento Por meio desse software a equipe pode tomar decisões mais objetivas e de maneira segura na assistência ao paciente com AVC. O software ajuda a selecionar os pacientes que se beneficiarão de um procedimento percutâneo para a remoção do trombo que está obstruindo a artéria, pois em muitos casos, o cérebro, apesar de “isquemiado”, ainda tem condições de ter as funções neurológicas retomadas caso a artéria obstruída seja desobstruída. Essa desobstrução é feita por meio de um procedimento denominado Trombectomia Mecânica, realizado em sala de Hemodinâmica. Estudos recentemente publicados e com nível de evidência muito alto demonstraram que alguns pacientes podem manter a viabilidade do cérebro isquemiado por até 24horas. Nesses pacientes, a remoção do trombo, ainda que de forma tardia, minimizou de forma significativa ou mesmo reverteu de forma completa as sequelas neurológicas. Atualmente, o software RAPID é o único recurso tecnológico validado em estudos clínicos, capaz de detectar quais são esses pacientes que se beneficiarão de um tratamento em fase mais tardia (até 24horas do início dos sintomas). Para os pacientes que apresentam oclusão de uma grande artéria cerebral, admitidos no hospital com mais de 6 horas do início dos sintomas, o estudo de Tomografia Computadorizada ou Ressonância Magnetica com perfusão cerebral é fundamental para indicação dos casos elegíveis para trombectomia mecânica. O software processa esses dados, fornecendo imagens cerebrais em mapas de cores que indicam as áreas atingidas de forma definitiva e também as áreas do cérebro que, apesar de atingidas, ainda possuem viabilidade de tratamento desde que seja feita a desobstrução do local - o que os médicos chamam de “zona de penumbra” ou “área cerebral ainda viável”. O RAPID é uma inteligência artificial que está sendo utilizada em grandes hospitais do Brasil, como Sírio Libanês (São Paulo e Brasília), e já está fazendo grande diferença no tratamento do AVC. Seu uso é relativamente novo. A partir de janeiro de 2018, estudos revolucionaram o tratamento quando comprovaram a viabilidade de tratar pacientes além das seis primeiras horas do AVC para até 24 horas desde o início dos sintomas, com o uso do RAPID. O software demonstra os enormes saltos que a tecnologia médica fez nos últimos dois anos para melhorar o diagnóstico e o tratamento dos pacientes. A agilidade e eficiência do RAPID, somada à experiência médica, fizeram com que a quantidade de pacientes elegíveis para tratamento pós AVC isquêmico saltasse de 12.285, em 2017, para 25.269 em 2018 – considerando apenas os hospitais que utilizam o software RAPID, em mais de 40 países da América do Norte, América do Sul, Europa, Ásia e Austrália. Como funciona o Rapid Paciente chega do Pronto-Socorro e, no atendimento inicial pelo neurologista, há a suspeita de AVC. A equipe de neurointervenção é notificada sobre a situação do paciente. Rapidamente uma tomografia computadorizada é realizada. O diagnóstico é enviado à equipe médica para análise e definição do tratamento enquanto o paciente finaliza os procedimentos na sala de exames. A equipe médica, que já recebeu em seus dispositivos móveis o resultado do exame com a análise feita pelo software RAPID dividida por cores, avalia o tratamento a ser realizado imediatamente. O grande desafio agora, é educar a população para os principais sinais e sintomas do AVC. Conscientes desses sinais, os pacientes deverão chegar o mais rapidamente possível à nossa Emergência – onde a equipe já estará pronta com o que há de mais moderno para atendê-lo. Principais sintomas de AVC Nos músculos: dificuldade para caminhar, fraqueza em um dos lados do corpo, fraqueza muscular, incapacidade de coordenar movimentos musculares, instabilidade, músculos rígidos, paralisia com músculos fracos, problemas de coordenação, paralisia de um lado do corpo. Na visão: perda temporária da visão em um olho, súbita perda da visão, visão dupla ou visão embaçada. Na fala: dificuldade de fala, fala arrastada ou perda da fala. Sensorial: formigamento ou redução na sensação de tato. No rosto: dormência ou fraqueza muscular. No corpo: tontura ou vertigem. Na cognição: confusão mental ou incapacidade de falar ou de entender o próprio idioma. Também é comum: dificuldade em engolir, dor de cabeça, fraqueza de um membro ou movimento rápido involuntário dos olhos. Dia 29 de outubro é o Dia Mundial de Combate ao Acidente Vascular Cerebral. Compartilhe este conteúdo com os seus amigos e o seu comentário aqui.
Avanços surpreendentes têm transformado a Medicina. O que parecia sonho de um futuro distante já está sendo aplicado hoje, dando novos contornos à relação médico- paciente e à conduta em consultas, exames, diagnósticos, tratamentos e cirurgias. A evolução do conhecimento médico e o desenvolvimento e domínio das tecnologias de ponta proporcionam, juntos, inovações em diferentes segmentos da saúde, que vão desde aplicativos que monitoram os sinais vitais dos pacientes até robôs que possibilitam procedimentos cirúrgicos menos invasivos e mais precisos. Entram em cena a Inteligência Artificial, a Internet das Coisas e os conhecimentos médicos para contextualizar no presente a chamada Medicina do Futuro. Algumas dessas soluções já são aplicadas e outras apontam para tendências que não tardam a entrar em ação em favor de um atendimento cada vez mais rápido e preciso. Reunimos, a seguir, 5 destas novas tendências da Medicina. Acompanhe! Telemedicina A telemedicina é um processo avançado que usa modernas tecnologias da informação para monitoramento de pacientes, troca de informações e análise de resultados de diferentes exames, facilitando o acesso a especialistas e ampliando a assistência ao paciente. A modalidade já era aplicada em todo o mundo, de forma segura e legalizada, e se tornou uma prática ainda mais comum com as recomendações de distanciamento social por conta da pandemia da Covid-19. Tanto a consulta on-line feita remotamente entre médicos e pacientes, quanto as teleconsultas feitas entre médicos, além da utilização de outros recursos instantâneos, devem ser impulsionados e ficar cada vez mais frequentes, pautadas em protocolos avançados de segurança. Robôs A cirurgia robótica, menos invasiva e mais precisa, já é uma realidade. A técnica em que os médicos contam com a ajuda das máquinas nos procedimentos cirúrgicos pode contribuir para a diminuição das cicatrizes, do tempo de procedimento e também do alívio da dor. Os nanorrobôs, tão pequenos que podem circular pelos vasos sanguíneos e auxiliar no diagnóstico, na implantação de medicamentos e em cirurgias, também compõem a lista de inovações tecnológicas em favor da Medicina. Outros equipamentos, como o bisturi inteligente, por exemplo, permitem cirurgias cada vez mais assertivas. Monitoramento remoto Os pacientes que necessitam de monitoramento contínuo, principalmente os portadores de doenças crônicas, que precisam prevenir complicações clínicas, encontram nesta tecnologia uma forte aliada. Por meio do monitoramento remoto, é possível medir pressão arterial, glicose sanguínea, nível de oxigenação, batimentos cardíacos e outros indicadores. Os dados são descarregados em aplicativos para serem analisados pelos profissionais de saúde e podem ser armazenados nos prontuários eletrônicos, outra inovação que otimiza o atendimento. 4. Impressão em 3D A produção de próteses, órgãos e tecidos em impressoras 3D é outra técnica que está em constante aperfeiçoamento. Nas pesquisas, essas peças artificiais são muito úteis aos cirurgiões, permitindo melhorarias de desempenho, principalmente na precisão do procedimento. As próteses criadas por meio das impressoras 3D já podem ser utilizadas por seres humanos, assim como já existem relatos bem-sucedidos de transplantes de órgãos e tecidos artificiais realizados em testes de laboratório. Os estudos e aprimoramentos acontecem velozmente para que esse recurso atue cada vez mais a favor da saúde e da qualidade de vida dos pacientes. Mapeamento genético O mapeamento dos genes humanos também já faz parte do presente e deve ser intensificado nos próximos anos. Ele permite a análise da saúde dos pacientes e a identificação de doenças hereditárias e alterações dos genes, assim como faz o diagnóstico precoce de doenças e promove o estudo e o tratamento mais adequado do problema. Esse percurso pelo caminho do genoma humano, apesar de ainda ser um campo polêmico, permite um atendimento cada vez mais personalizado. Enfim, a Medicina dispõe de vários recursos que auxiliam os pesquisadores e os profissionais da saúde a embasar decisões e assegurar diagnósticos mais rápidos e precisos, prever o aparecimento de doenças, além de desenvolver tratamentos mais seguros e efetivos, e buscar procedimentos cada vez menos invasivos. O que você achou das novidades e tendências da medicina? Já teve oportunidade de conhecer de perto alguma delas? Compartilhe a sua experiência ou a sua opinião deixando o seu comentário aqui.
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